动脉粥样硬化性心脏病属于严重心血管疾病,其危害程度与血管狭窄程度、斑块稳定性及并发症相关,主要风险包括心肌缺血、心绞痛、心肌梗死及心力衰竭。
1、血管狭窄冠状动脉狭窄超过70%可能引发持续性心肌缺血,需通过冠脉支架植入或搭桥手术重建血流,常用药物包括阿托伐他汀、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯。
2、斑块破裂不稳定斑块破裂会导致急性血栓形成,诱发心肌梗死,需紧急溶栓或介入治疗,长期需服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、替格瑞洛稳定斑块。
3、心功能受损长期缺血可能导致心肌重构和射血分数下降,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,需使用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、呋塞米改善心功能。
4、多器官衰竭终末期可合并肾功能不全、脑灌注不足等全身损害,需多学科协作治疗,严格控制血压血糖血脂等危险因素。
患者应低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血压血脂血糖指标,遵医嘱规范用药并复查心脏超声和冠脉造影。