动脉粥样硬化好发于主动脉后壁主要与血流动力学改变、血管壁结构特点、局部炎症反应及脂质沉积倾向有关。
1、血流动力学主动脉后壁承受较低的剪切应力,血流速度减缓导致脂质更易沉积,可通过控制血压、改善血流状态延缓进展。
2、血管结构后壁血管平滑肌层较薄且弹性纤维分布稀疏,机械支撑力较弱,需定期血管超声监测斑块稳定性。
3、炎症反应局部低氧环境促进巨噬细胞浸润形成泡沫细胞,可能与高血压、糖尿病等基础疾病相关,需控制原发病并服用阿托伐他汀等降脂药。
4、脂质代谢后壁血管内皮细胞对低密度脂蛋白通透性增高,伴随氧化应激反应,建议联合使用依折麦布和普罗布考调节血脂。
保持低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,40岁以上人群建议每年检测颈动脉超声评估血管健康状况。