老年性膝关节退行性变怎么办

老年性膝关节退行性变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该病通常与关节软骨磨损、骨质增生、长期劳损、代谢异常、遗传等因素有关。

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重，每日饮食减少高脂高糖食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白补充。体重减轻后能明显缓解关节压力，延缓病情进展。

热敷可促进局部血液循环，每次20分钟，每日2次。超声波治疗能缓解软组织粘连，脉冲电磁场可抑制炎症因子释放。康复训练需在专业指导下进行股四头肌等长收缩练习，增强膝关节稳定性。物理治疗需长期坚持才能见效。

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，玻璃酸钠注射液能改善关节润滑。中成药如痹祺胶囊也有一定疗效。药物需严格按疗程使用，避免自行调整剂量。

对于中度以上疼痛伴关节积液，可采用关节腔注射治疗。糖皮质激素如复方倍他米松注射液能快速消炎镇痛，但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射可促进组织修复，透明质酸注射能改善关节功能。注射后需保持关节制动24小时。

严重病例可考虑关节镜清理术清除游离体，单髁置换术适用于局部软骨缺损，全膝关节置换术能彻底解决终末期病变。术后需进行6-8周系统康复训练，包括关节活动度练习和肌力恢复。人工关节使用寿命通常可达15年以上。

日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，使用手杖分担膝关节压力。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。症状加重或出现关节畸形时需及时复查，根据病情调整治疗方案。定期进行水中运动如水中漫步，既能锻炼又不会增加关节负担。