发现肺的外周结节可通过定期随访、影像学复查、穿刺活检、手术切除等方式处理,通常由炎症感染、结核病灶、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起。
1、定期随访直径小于5毫米的微小结节建议6-12个月复查低剂量CT,生理性因素无需特殊治疗,避免吸烟和接触污染环境。
2、影像学复查通过薄层CT或PET-CT评估结节形态特征,磨玻璃结节伴分叶征等恶性征象需进一步检查,可能与肺炎性假瘤等病理性因素有关。
3、穿刺活检高度怀疑恶性时可在CT引导下经皮肺穿刺,明确病理诊断后可选用吉非替尼、培美曲塞、卡铂等靶向或化疗药物。
4、手术切除持续增大或确诊恶性的结节需行胸腔镜楔形切除或肺段切除术,术后配合放疗降低复发概率。
日常需保持室内通风,增加西蓝花、胡萝卜等抗氧化食物摄入,术后患者应进行呼吸功能训练。