老年性脑改变是什么

老年性脑改变是指随着年龄增长，大脑出现的生理性退行性变化，主要表现为脑萎缩、白质病变等，属于正常老化现象。

老年性脑改变的核心特征是脑体积逐渐缩小，脑沟增宽，脑回变窄，这些变化与神经元数量减少和突触连接减弱有关。脑室系统会相应扩大，脑脊液量增加。核磁共振检查常显示脑白质出现斑点状或斑片状高信号，称为白质疏松，这与小血管病变导致的缺血性损伤相关。部分老年人可能出现轻度认知功能下降，如记忆力减退、反应速度变慢，但通常不影响日常生活能力。这些改变进展缓慢，个体差异较大，与遗传因素、基础疾病控制情况密切相关。

若老年性脑改变伴随明显认知障碍、性格改变或日常生活能力下降，需警惕病理性改变如阿尔茨海默病、血管性痴呆等。病理性脑改变通常进展较快，影像学上可见特定脑区如海马体显著萎缩，或存在多发梗死灶。部分药物如尼莫地平片、奥拉西坦胶囊可能有助于改善脑循环和认知功能，但须严格遵医嘱使用。保持规律锻炼、地中海饮食、社交活动和认知训练，有助于延缓脑功能衰退。

建议老年人定期进行认知功能筛查，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟和过量饮酒。出现进行性记忆力减退、定向障碍等症状时应及时就诊神经内科，通过血液检查、神经心理量表和影像学检查明确病因。家属需关注老人的日常行为变化，提供安全的生活环境，避免跌倒等意外事件。