老年膝关节退行性变怎么治疗

老年膝关节退行性变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该病通常与关节软骨磨损、炎症反应、代谢异常、机械应力过载、年龄增长等因素有关。

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，BMI宜保持在18.5-23.9。体重每减轻5公斤，膝关节压力可下降15-20公斤。

超声波治疗可促进局部血液循环，缓解疼痛。热敷适用于慢性疼痛，每次15-20分钟；急性肿胀期宜冷敷10-15分钟。膝关节周围肌肉锻炼如直腿抬高、靠墙静蹲可增强关节稳定性。

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，胃肠道反应较小。双氯芬酸钠缓释片可缓解中度炎症性疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，需连续服用3-6个月。所有药物均需遵医嘱使用。

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周1次，3-5次为疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，每年不超过3-4次。注射后需保持关节制动24小时。

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者。单髁置换术适合局部软骨严重磨损。全膝关节置换术用于终末期病变，假体使用寿命约15-20年。术后需进行3-6个月康复训练。

日常建议选择平底软质鞋，避免爬楼梯和蹲跪动作。饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，适量补充维生素D和钙。太极拳等低强度运动有助于保持关节活动度，运动时佩戴护膝可提供额外支撑。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时就诊评估。