预防宫腔再次粘连可通过规范手术操作、术后药物治疗、定期复查、物理屏障干预等方式实现,需结合个体情况制定综合方案。
1、规范手术操作选择宫腔镜冷刀分离等精细化手术方式,减少电热损伤,降低子宫内膜基底层破坏概率。术后即刻放置防粘连材料如透明质酸钠凝胶。
2、术后药物治疗遵医嘱使用雌激素促进内膜修复,常用戊酸雌二醇片;联合孕激素序贯治疗预防过度增生;必要时使用抗生素如头孢克肟预防感染。
3、定期复查术后1个月、3个月复查宫腔镜评估恢复情况,早期发现纤维增生可及时干预。月经量持续减少或闭经需立即就诊。
4、物理屏障干预宫腔内放置节育器或球囊导管3-6个月形成物理隔离,选择生物可降解材料如聚乳酸防粘连膜可避免二次取出手术。
术后3个月内避免剧烈运动及盆浴,适当补充优质蛋白和维生素E有助于组织修复,出现腹痛发热等症状需及时就医。