髋关节可以双侧一起置换吗

髋关节可以双侧一起置换，但需根据患者身体状况、手术耐受度及医生评估决定。双侧置换适用于严重双侧髋关节病变且心肺功能良好的患者，单次手术可减少康复周期。

双侧髋关节同时置换的优势在于缩短整体住院时间，避免两次麻醉风险，术后康复训练可同步进行。手术通常采用仰卧位双侧切口或侧卧位分次消毒的方式完成，术中需严格控制出血量和手术时长。人工关节材料选择需兼顾耐磨性与生物相容性，陶瓷对陶瓷或金属对聚乙烯界面是常见组合。术后早期需预防深静脉血栓，通过间歇充气加压装置和低分子肝素联合干预。疼痛管理采用多模式镇痛，结合神经阻滞与非甾体抗炎药。

存在严重心肺疾病、凝血功能障碍或营养状况较差的患者不宜同期置换。高龄患者若存在骨质疏松或肌力下降，需分期手术降低风险。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，肥胖患者建议术前减重。术后假体周围感染风险较单侧手术略高，需延长预防性抗生素使用时间。康复期需特别注意避免双下肢同时负重，需借助助行器逐步训练。

术后三个月内禁止盘腿、下蹲等极限动作，睡眠时建议保持外展中立位。定期复查血常规、C反应蛋白监测感染迹象，每年需进行假体影像学评估。饮食应增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉配合维生素D补充剂。康复训练需在物理治疗师指导下进行，重点加强臀中肌和股四头肌力量训练。若出现假体异响或突发疼痛需立即就医排除松动可能。