髋关节镜手术适用于髋关节撞击综合征、盂唇损伤、髋关节游离体、早期髋关节骨关节炎、滑膜软骨瘤病等疾病。该技术通过微创方式处理关节内病变,具有创伤小、恢复快的优势。
1、髋关节撞击综合征髋关节撞击综合征多由股骨颈与髋臼异常接触导致,可能与先天结构异常或反复运动损伤有关。患者常出现腹股沟区疼痛、关节活动受限,尤其在屈曲内旋时加重。关节镜可修整异常骨性突起,切除增生盂唇,术后需配合康复训练恢复关节功能。
2、盂唇损伤髋臼盂唇为纤维软骨结构,损伤后易引发机械性症状如关节交锁感。创伤性撕裂常见于运动损伤,退变性损伤多与关节不稳相关。关节镜可进行盂唇修复或清理,术后建议使用支具保护,避免早期负重活动。
3、髋关节游离体关节内游离体可能来源于软骨剥脱、滑膜化生或外伤后碎骨片,会导致关节卡压和炎症反应。关节镜能精准取出游离体并处理原发病灶,术后需定期复查排除复发可能。
4、早期髋关节骨关节炎对于关节间隙尚未明显狭窄的早期骨关节炎,关节镜可清理炎性滑膜、修整软骨缺损。该手术能延缓病情进展,但需结合体重管理、关节保护等综合措施。
5、滑膜软骨瘤病该病特征为滑膜组织异常增生形成软骨结节,可能引起关节肿胀和活动障碍。关节镜可彻底切除病变滑膜,术后需病理检查确认性质,复发患者可能需要二次手术。
接受髋关节镜手术后应严格遵循康复计划,初期以冰敷、踝泵训练为主,逐步过渡到肌力锻炼。术后3个月内避免深蹲、盘腿等极限动作,超重患者需控制体重减轻关节负荷。若出现发热、切口渗液或疼痛加剧需及时复诊,定期影像学复查有助于评估手术效果。