老年慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、消除诱因、定期复查等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜持续炎症,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、长期药物刺激非甾体抗炎药等长期使用会损伤胃黏膜屏障,可能伴随反酸、恶心症状。建议调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮。
3、胆汁反流胃十二指肠运动异常导致胆汁反流,引发化学性胃炎,典型症状为口苦、胸骨后灼痛。可选用促胃肠动力药多潘立酮或铝碳酸镁中和胆汁酸。
4、免疫因素老年免疫功能下降可能诱发自身免疫性胃炎,常伴贫血、舌炎。需补充维生素B12,使用硫糖铝等黏膜修复剂,严重时需糖皮质激素治疗。
日常需避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式,定期胃镜监测黏膜变化,出现消瘦、黑便等症状应及时就医。