胆结石引起的胰腺炎怎么治
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胆结石引起的胰腺炎怎么治
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胆结石引起的胰腺炎可通过禁食胃肠减压、解痉镇痛、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。胆源性胰腺炎通常由结石嵌顿、胆汁反流、胰管梗阻、细菌感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐，通常需维持3-5天。
2、解痉镇痛山莨菪碱可解除Oddi括约肌痉挛，哌替啶能缓解剧烈腹痛。疼痛控制有利于减少胰酶分泌和炎症反应。
3、抑制胰酶分泌生长抑素类似物奥曲肽可显著抑制胰液分泌，乌司他丁能中和活性胰酶。早期使用可减轻胰腺自体消化。
4、抗感染治疗头孢三代抗生素如头孢曲松覆盖常见肠道菌群，重症需联用甲硝唑。感染控制可预防胰腺坏死组织继发感染。
症状稳定后需尽早行胆囊切除术预防复发，恢复期选择低脂饮食并补充胰酶制剂。急性重症胰腺炎需转入ICU监护治疗。
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