胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,按严重程度可分为轻度水肿型胰腺炎、重症坏死型胰腺炎及罕见遗传性胰腺炎。多数急性胰腺炎经治疗可痊愈,但重症可能危及生命。
1、水肿型胰腺炎早期表现为上腹剧痛伴恶心呕吐,血淀粉酶升高,通过禁食和静脉补液多可缓解,常用药物包括生长抑素、乌司他丁和加贝酯。
2、坏死型胰腺炎进展期出现胰腺组织坏死,可能继发感染或多器官衰竭,需ICU监护治疗,必要时行坏死组织清除术或腹腔引流术。
3、慢性胰腺炎长期炎症导致胰腺功能永久损伤,表现为脂肪泻和糖尿病,需补充胰酶和胰岛素治疗,常用药物包括胰酶肠溶胶囊、阿卡波糖和门冬胰岛素。
4、遗传性胰腺炎罕见基因突变导致反复发作,儿童期即可发病,可能需基因检测确诊,治疗原则与普通胰腺炎相同但需长期随访。
急性发作期需严格禁食,恢复期选择低脂易消化饮食,避免酒精和高脂食物,定期监测血糖和胰腺功能。