胆囊性胰腺炎怎么治疗
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胆囊性胰腺炎怎么治疗
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胆囊性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胆囊性胰腺炎通常由胆结石嵌顿、胆汁反流、胆道感染、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需绝对禁食并留置胃管减压，减少胰液分泌。静脉补充水电解质及营养支持，维持血流动力学稳定。
2、药物治疗使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，乌司他丁拮抗炎症反应，哌替啶缓解剧烈腹痛。需配合抗生素头孢曲松预防感染。
3、内镜治疗对于胆总管结石引起的梗阻性胰腺炎，可行ERCP取石及鼻胆管引流。内镜治疗能快速解除梗阻，降低胰管压力。
4、手术治疗胆囊切除术适用于反复发作的胆源性胰腺炎，可选择腹腔镜或开腹手术。合并胰腺坏死感染时需行坏死组织清创引流。
恢复期需低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查腹部超声及血淀粉酶。胆结石患者建议尽早行胆囊切除预防复发。
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