慢性溶血性贫血是一种红细胞破坏速度超过骨髓代偿能力的贫血性疾病,主要类型包括遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。
1、遗传因素遗传性球形红细胞增多症由红细胞膜蛋白基因突变导致,表现为黄疸、脾肿大,可口服叶酸片、静脉注射免疫球蛋白或进行脾切除术治疗。
2、血红蛋白异常地中海贫血因珠蛋白肽链合成障碍引发,常见面色苍白、发育迟缓,需定期输血配合祛铁胺、地拉罗司等铁螯合剂治疗。
3、免疫异常自身免疫性溶血性贫血因抗体攻击红细胞导致,出现乏力、血红蛋白尿,常用泼尼松、利妥昔单抗或环孢素等免疫抑制剂。
4、感染诱发疟疾或巴尔通体感染可诱发溶血,伴随发热、酱油色尿,需抗感染治疗同时补充硫酸亚铁、维生素B12等造血原料。
患者应避免剧烈运动、注意保暖,定期监测血常规和网织红细胞计数,溶血发作期需限制高钾食物摄入。