高温引起的溶血性贫血可能由热损伤红细胞、遗传性红细胞膜缺陷、感染诱发溶血、药物或化学物质反应等原因引起,可通过降温处理、病因治疗、输血支持、药物干预等方式缓解。
1.热损伤红细胞长时间暴露于高温环境会导致红细胞膜氧化损伤,表现为头晕乏力,应立即脱离高温环境并补充电解质,严重时需静脉补液。
2.遗传性缺陷葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传疾病患者遇高温易溶血,伴随酱油色尿,需避免蚕豆等氧化性食物,急性期可使用地塞米松、碳酸氢钠、叶酸。
3.感染因素疟疾或败血症等感染合并高热时诱发溶血,出现寒战黄疸,需抗感染治疗原发病,可选用青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等药物。
4.化学物质磺胺类或苯类化合物在高温环境下毒性增强,导致血红蛋白尿,须停用可疑药物,必要时使用泼尼松、免疫球蛋白、维生素E。
高温季节应避免剧烈运动,及时补充水分,有溶血病史者需定期监测血常规,出现皮肤黄染或深色尿液应立即就医。