肺栓塞高危患者主要指存在深静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、近期手术或创伤等危险因素的人群,其发生肺栓塞的概率显著增加。
1、深静脉血栓下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见原因,患者可能出现患肢肿胀疼痛,需使用抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班,并穿戴弹力袜预防复发。
2、长期制动卧床超过3天或长途旅行久坐会导致血流淤滞,建议高危人群定期活动下肢,必要时预防性使用抗凝药物。
3、恶性肿瘤肿瘤释放促凝物质增加血栓风险,尤其胰腺癌、肺癌患者,需在肿瘤治疗同时进行抗凝管理。
4、手术创伤骨科大手术、严重创伤会损伤血管内皮,术后需按指南进行药物预防,密切监测出血倾向。
高危人群应避免吸烟饮酒,控制血压血糖,定期进行血管超声检查,出现胸痛呼吸困难立即就医。