脉管炎可能引发肺栓塞,但概率较低。脉管炎主要累及中小血管,当合并深静脉血栓形成时可能诱发肺栓塞,需警惕呼吸困难、胸痛等症状。
1、血管炎症脉管炎患者血管内皮损伤可能激活凝血系统,增加血栓风险。建议定期监测D-二聚体,急性期可使用低分子肝素、华法林或利伐沙班抗凝治疗。
2、血流淤滞血管狭窄导致局部血流缓慢,易形成血栓。需避免久坐久卧,间歇性充气加压装置有助于预防,严重时需行下腔静脉滤器置入术。
3、高凝状态部分脉管炎患者伴随抗磷脂抗体综合征等疾病。需筛查抗心磷脂抗体,长期抗凝可选用达比加群酯,同时控制原发病活动。
4、继发感染血管溃疡合并感染可能加重血栓形成。出现发热需及时使用头孢曲松等抗生素,并发脓毒性栓塞时需联合抗感染与抗凝治疗。
脉管炎患者应戒烟并控制血压血糖,定期进行血管超声检查,突发氧饱和度下降需立即就医排除肺栓塞。