孩子误吞硬币可通过催吐、内镜取出、保守观察、外科手术等方式治疗。硬币滞留通常由异物卡顿、消化道损伤、继发感染、肠梗阻等原因引起。
1、催吐家长需立即判断孩子是否出现呛咳或呼吸困难,若硬币仍在食管上段且呼吸平稳,可尝试用压舌板刺激舌根催吐,同时保持头低位防止误吸。
2、内镜取出硬币滞留食管超过2小时或出现流涎症状时,需急诊胃镜取出。胃镜治疗可能与局部黏膜水肿、溃疡等因素有关,通常表现为呕吐、拒食等症状。
3、保守观察若硬币已进入胃部且直径小于2厘米,家长需每日检查粪便并观察腹痛、血便等情况,多数硬币可随粪便排出。
4、外科手术硬币导致肠穿孔或梗阻时需腹腔镜探查,可能与肠道解剖异常、既往手术史等因素有关,通常表现为腹胀、腹膜刺激征等症状。
误吞异物后需禁食并避免剧烈运动,定期复查X光片追踪硬币位置,若出现发热或持续腹痛应立即就医。