直肠恶性肿瘤的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗预后较好,中晚期需综合治疗。
1、早期治疗局限在黏膜层的肿瘤可通过内镜下切除或局部手术根治,5年生存率较高,通常无须辅助化疗。
2、中期干预浸润肌层但无转移者需根治性手术联合术前新辅助放化疗,可能涉及全直肠系膜切除术,需造瘘护理。
3、晚期控制转移性患者以姑息性化疗为主,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物,可联合靶向治疗延长生存期。
4、复发处理局部复发可考虑二次手术或放疗,远处转移需根据病灶位置选择介入治疗或系统药物治疗。
确诊后应尽早就医评估分期,治疗期间需加强营养支持,定期监测肿瘤标志物及影像学变化。