支气管扩张患者通常会出现咳嗽症状,可能伴有咳痰、咯血、呼吸困难等表现,主要与感染加重、痰液积聚、气道炎症、血管破裂等因素有关。
1、感染加重支气管扩张患者气道防御功能下降,易反复发生细菌感染,感染刺激气道黏膜导致咳嗽加剧,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素控制感染。
2、痰液积聚支气管结构破坏导致纤毛清除功能受损,痰液滞留刺激咳嗽反射,表现为持续咳脓痰,可采用乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等祛痰药物促进排痰。
3、气道炎症慢性炎症导致支气管壁增厚和气道高反应性,引发刺激性干咳,需使用布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松、孟鲁司特等药物抗炎平喘。
4、血管破裂扩张的支气管血管受炎症侵蚀可能破裂出血,表现为咯血伴咳嗽,严重时需用垂体后叶素、氨甲环酸止血,必要时行支气管动脉栓塞术。
建议患者保持环境湿润,每日饮水超过1500毫升稀释痰液,避免接触冷空气及烟雾刺激,定期进行肺功能检查和胸部影像学随访。