妊娠合并甲亢多数情况下可以治愈,治疗方法包括抗甲状腺药物、定期监测、碘治疗和手术治疗。妊娠期甲亢需严格遵医嘱调整治疗方案以避免影响胎儿发育。
1、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是妊娠期常用抗甲状腺药物,需根据孕周和甲状腺功能调整剂量,孕早期优先选择丙硫氧嘧啶以减少胎儿畸形风险。
2、定期监测每2-4周需复查甲状腺功能,监测游离T4和TSH水平,避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退或孕妇甲状腺功能低下。
3、碘治疗妊娠期禁用放射性碘治疗,产后如需继续治疗可考虑碘131,治疗前需停止哺乳至少6-8周。
4、手术治疗药物控制不佳或存在巨大甲状腺肿压迫症状时,孕中期可考虑甲状腺次全切除术,需由经验丰富的外科团队操作。
妊娠合并甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期产科检查监测胎儿生长发育情况。