支气管扩张的预后差异较大,主要与病变范围、基础病因、感染控制情况及并发症管理有关。轻度局限性病变经规范治疗可长期稳定,广泛性病变或反复感染可能影响肺功能。
一、病变范围
局限性支气管扩张通过抗感染和气道清洁治疗,肺功能通常可维持稳定。弥漫性病变易导致进行性肺功能下降。
二、基础疾病
继发于结核感染的支气管扩张预后优于先天性纤毛功能障碍患者。
三、感染控制
每年急性加重两次以上者,五年内FEV1下降速度可能超过健康人群三倍。
四、并发症
合并肺动脉高压或呼吸衰竭患者预后较差,五年生存率显著降低。
支气管扩张患者需坚持呼吸康复训练,每年接种流感疫苗,并定期进行肺功能评估。