小儿支气管扩张可能由遗传因素、反复呼吸道感染、异物吸入、免疫缺陷等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管镜取异物、免疫调节、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素囊性纤维化等遗传疾病会导致黏液清除障碍,建议家长进行基因检测,患儿需使用黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦,并配合胸部物理排痰。
2、反复感染肺炎链球菌或百日咳等病原体反复感染支气管,家长需及时接种疫苗,急性期需用阿莫西林克拉维酸、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素控制感染。
3、异物吸入花生等异物长期滞留引发局部炎症,家长需避免幼儿接触小颗粒物品,确诊后通过支气管镜取出异物,术后可配合布地奈德雾化减轻水肿。
4、免疫缺陷IgA缺乏等免疫异常易继发感染,家长需定期监测免疫指标,可静脉输注免疫球蛋白,严重病例需行肺叶切除术清除不可逆病变。
患儿日常保持环境清洁,避免被动吸烟,适当补充维生素A和锌有助于呼吸道黏膜修复,出现持续咳嗽或喘息需及时就医。