多囊卵巢综合征患者怀孕后需注意控制体重、监测血糖血压、规范产检、补充黄体酮等措施,妊娠期风险主要包括流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。
1、控制体重通过低升糖指数饮食和适度运动维持合理体重增长,孕前BMI超过23者建议孕期增重不超过7公斤,避免高脂饮食加重胰岛素抵抗。
2、血糖监测孕16周起需定期进行糖耐量试验,确诊妊娠期糖尿病者需采用医学营养治疗,必要时使用胰岛素控制血糖,推荐门冬胰岛素、地特胰岛素等短效制剂。
3、规范产检增加超声检查频率以监测胎儿生长情况,孕早期每两周检测孕酮水平,黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行支持治疗。
4、并发症预防每日自测血压并记录,出现蛋白尿或血压超过140/90mmHg需及时就诊,预防子痫前期可考虑小剂量阿司匹林肠溶片。
建议每日补充400微克叶酸至孕12周,选择游泳等低冲击运动,保持空腹血糖低于5.1mmol/L,出现异常宫缩或阴道流血立即就医。