多囊卵巢综合征可能由遗传因素、内分泌紊乱、胰岛素抵抗、肥胖等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素多囊卵巢综合征具有家族聚集性,母亲患病可能增加女儿患病概率。建议定期监测激素水平,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物调节内分泌。
2、内分泌紊乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致雄激素过高,表现为月经稀发、痤疮。需通过减重改善代谢,可选用螺内酯片、地屈孕酮片、氯米芬等药物降低雄激素。
3、胰岛素抵抗高胰岛素血症刺激卵巢分泌雄激素,常伴黑棘皮症。建议低升糖指数饮食结合运动,必要时使用吡格列酮、格列美脲、阿卡波糖等胰岛素增敏剂。
4、肥胖脂肪组织异常分泌激素加重排卵障碍,典型症状包括闭经和多毛。需控制体重指数在24以下,严重者可考虑腹腔镜下卵巢打孔术或辅助生殖技术。
建议患者保持规律运动与均衡饮食,限制精制碳水化合物摄入,定期复查超声与激素水平,生育需求者需尽早进行生育力评估。