先天性巨结肠患儿主要表现为胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀呕吐、营养不良,症状按严重程度从早期排便异常逐渐进展至消化吸收障碍。
1、胎便延迟:正常新生儿24小时内排出胎便,患儿可能超过48小时未排便,需通过肛诊或灌肠刺激排便,家长需警惕出生后首次排便时间。
2、顽固便秘:患儿依赖开塞露或灌肠才能排便,腹部触诊可触及粪块,直肠指检发现直肠壶腹空虚,建议家长记录排便频率和粪便性状。
3、腹胀呕吐:肠管扩张导致腹围增大伴呕吐胆汁样物,可能并发小肠结肠炎,表现为发热和血便,需立即就医进行胃肠减压和抗感染治疗。
4、发育迟缓:长期营养吸收障碍导致体重增长缓慢,可能出现贫血和低蛋白血症,需儿科营养师介入制定高热量饮食方案。
确诊需结合钡剂灌肠和直肠活检,建议家长定期监测患儿腹围变化,母乳喂养期间母亲需保持高纤维饮食,术后需进行肛门扩肛训练。
 
				
								 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	