糖尿病患者的正常血糖范围为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。血糖控制目标需根据年龄、并发症等因素个体化调整,主要影响因素有胰岛功能、药物干预、饮食运动管理等。
空腹血糖4.4-7.0mmol/L适用于大多数成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病无严重并发症者。这一范围能平衡高血糖危害与低血糖风险,需通过规范用药和生活方式干预实现。测量时应保证8小时未进食,避免应激状态或剧烈运动后检测。妊娠期糖尿病患者空腹血糖需更严格控制在5.3mmol/L以下。部分老年患者或合并心脑血管疾病者,可适当放宽至8.0mmol/L以内以规避低血糖风险。
餐后血糖控制对预防血管并发症尤为重要。非妊娠糖尿病患者餐后2小时血糖宜维持在7.8-10.0mmol/L,峰值不宜超过11.1mmol/L。使用速效胰岛素或格列奈类药物的患者,需重点监测餐后1-2小时血糖波动。合并视网膜病变或肾病者,建议将餐后血糖控制在8.5mmol/L以下。青少年1型糖尿病患者可接受略高目标值,但长期应尽量接近7.8mmol/L。
建议糖尿病患者定期监测空腹及三餐后血糖,使用动态血糖仪者可关注血糖波动曲线。控制血糖需综合饮食调整、规律运动、药物干预和血糖监测,避免自行调整降糖方案。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医,由内分泌科医生评估是否需要调整治疗计划。