脚后跟底部痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎等原因引起。
1、足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,表现为晨起第一步疼痛明显。建议减少跑跳运动,选择足弓支撑鞋垫,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、跟骨骨刺跟骨骨质增生刺激周围软组织,疼痛呈针刺样且久站加重。需控制体重避免足部超负荷,可采用冲击波治疗,药物可选依托考昔片、氟比洛芬贴膏、玻璃酸钠注射液。
3、跟腱炎运动过量或鞋子不合适导致跟腱反复微损伤,伴随局部肿胀发热。应停止剧烈运动并冰敷,急性期可短期使用地奥司明片、酮洛芬凝胶、泼尼松龙局部注射。
4、滑囊炎跟骨后滑囊受摩擦或感染引发炎症,疼痛伴随皮肤发红。需避免硬质鞋帮摩擦,细菌感染时需用头孢克洛分散片,非感染性炎症可用美洛昔康片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
日常建议选择缓冲性能好的运动鞋,避免赤脚行走,可进行足底筋膜拉伸训练,疼痛持续两周以上需骨科就诊排查应力性骨折等疾病。