什么是原发性癫痫
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什么是原发性癫痫
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原发性癫痫是病因未明的癫痫类型，可能与遗传因素、脑部发育异常、神经递质失衡、离子通道功能障碍等因素有关。这类癫痫通常无明确结构性脑损伤，但存在神经元异常放电。
1、遗传因素约30％患者有家族史，可能与SCN1A等基因突变相关。建议通过基因检测明确类型，可遵医嘱使用丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
2、脑发育异常胚胎期神经元迁移障碍可能导致异常神经网络形成。脑电图显示局灶性放电，MRI检查多无异常。卡马西平、奥卡西平、托吡酯等药物可减少异常放电。
3、神经递质失衡γ-氨基丁酸抑制功能不足或谷氨酸兴奋过度可能诱发发作。表现为突发意识丧失、肢体抽搐，苯妥英钠、加巴喷丁、唑尼沙胺可调节递质平衡。
4、离子通道病变钾钠钙离子通道基因突变导致神经元超兴奋性。发作形式多样，包括失神发作或肌阵挛。拉科酰胺、依佐加滨等靶向离子通道药物可能有效。
患者应保持规律作息，避免闪光刺激，定期监测血药浓度，备好急救药物。妊娠期需调整用药方案，儿童患者需家长做好发作记录和用药管理。
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