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肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白改善低蛋白血症。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉压力增高、醛固酮增多有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。
3、腹腔穿刺放液适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，每次放液不超过5000毫升。需同步静脉输注白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植，需评估MELD评分。顽固性腹水常合并肝肾综合征，出现尿量减少、肌酐升高等表现。
患者应定期监测体重变化，保持适度活动，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，及时就医复查肝功能及腹部超声。
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