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强迫症失眠

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强迫症失眠

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
强迫症患者往往以强迫思维,和强迫行为为主,患者的思维混乱,想的比较多,通过强迫和反强迫而使自身处于一种对立当中,患者痛苦不已,引发焦虑,而且通过大量的强迫行为而消耗大量的时间和精力。
所以说在临床上往往因为强迫症引发焦虑,而焦虑又会激发高警觉情况,所以说,患者出现失眠的症状。
对于这种情况,临床治疗时可以通过抗抑郁药,特别是具有镇静作用的抗抑郁药物,来改善强迫症患者的失眠,特别是建议推荐应用帕罗西汀,或者氟伏沙明等系统规范的治疗往往效果良好,可以应用苯二氮卓类联合抗抑郁药物进行治疗。
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中医治疗强迫症具有一定效果,主要通过中药调理、针灸疗法、情志调节、推拿按摩、气功导引等方式综合干预。中医认为强迫症与肝郁气滞、心脾两虚、痰火扰神、肾精不足、气血失调等因素相关,需辨证施治。

1、中药调理:

根据证型选用不同方剂,肝郁气滞型可用柴胡疏肝散,心脾两虚型适用归脾汤,痰火扰神型常用温胆汤加减。中药通过调节脏腑功能、平衡气血发挥作用,需由中医师根据舌脉象动态调整药方。

2、针灸疗法:

选取百会、神门、内关等穴位进行针刺或艾灸,能调节大脑神经递质水平,缓解焦虑情绪。临床常采用头皮针与耳穴贴压结合的方式,每周治疗2-3次,8周为1疗程。

3、情志调节:

通过五行音乐疗法、移情易性等心理疏导方法,帮助患者转移对强迫思维的注意力。中医强调"恬淡虚无"的养心原则,配合冥想呼吸训练可降低大脑杏仁核过度活跃。

4、推拿按摩:

采用开天门、运太阳等手法疏通头部经络,配合背部膀胱经推拿改善气血循环。特定手法能刺激内啡肽分泌,减轻强迫行为带来的躯体紧张感。

5、气功导引:

八段锦、五禽戏等传统功法通过调身、调息、调心三位一体练习,增强患者自我调控能力。长期坚持可改善前额叶皮层功能,减少不必要的重复行为。

中医治疗需配合规律作息,避免过度劳累与情绪波动。饮食宜清淡,少食辛辣刺激之物,可适量食用莲子、百合、酸枣仁等安神食材。建议每日进行30分钟太极拳或散步运动,保持足三里、涌泉等保健穴位的日常按摩。治疗期间应定期复诊调整方案,重度患者需中西医结合干预。保持治疗耐心,多数患者3-6个月可见症状改善。

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