四维彩超后通常需要根据孕周和检查结果安排后续产检项目，主要有胎儿心脏超声、糖耐量试验、胎心监护、常规B超复查、分娩前评估。

1、胎儿心脏超声：

孕24-28周需针对性筛查胎儿心脏结构，四维彩超虽能观察大部分器官发育，但对复杂先心病检出率约70％。心脏超声采用更高频探头，可清晰显示室间隔、瓣膜等细微结构，尤其适合有先天性心脏病家族史的孕妇。检查发现异常时需结合胎儿心超专家会诊。

2、糖耐量试验：

孕24-28周必须完成的糖尿病筛查，需空腹抽血后饮用75克葡萄糖水，分别检测1小时、2小时血糖值。妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、羊水过多等并发症，确诊后需通过饮食控制、血糖监测进行管理，必要时使用胰岛素治疗。

3、胎心监护：

孕32周起每周需进行胎心监护，通过胎心率曲线和宫缩压力评估胎儿宫内状态。异常图形如基线变异减少、晚期减速等提示胎儿窘迫，需立即处理。高危妊娠孕妇需提前至28周开始监护，必要时结合生物物理评分。

4、常规B超复查：

孕30-32周需复查胎儿生长发育指标，重点监测双顶径、股骨长、腹围等参数。发现胎儿生长受限时需每2-4周复查，同时排查胎盘功能异常、染色体异常等原因。孕36-38周需评估胎位、羊水量及胎盘成熟度。

5、分娩前评估：

孕39周需综合评估分娩方式，包括骨盆测量、胎儿估重、宫颈条件等。瘢痕子宫孕妇需重点评估子宫下段厚度，前置胎盘患者需提前制定手术方案。所有评估结果需与孕妇充分沟通后确定个性化分娩计划。

除规范产检外，建议每日补充含400微克叶酸的复合维生素，保证30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽。饮食注意增加鱼禽蛋奶等优质蛋白，控制精制糖摄入。孕晚期睡眠宜采取左侧卧位，出现规律宫缩、破水或胎动减少需立即就医。保持情绪平稳，可通过音乐胎教、阅读等方式缓解产前焦虑。