肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1、便秘排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,表现为排便疼痛和出血。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物软化粪便。
2、腹泻频繁排便刺激肛周黏膜,可能诱发肛裂。需治疗原发肠道疾病,蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物可帮助控制腹泻症状。
3、分娩创伤经阴道分娩时肛管过度扩张造成机械性损伤,常伴有会阴撕裂。产后可使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需行肛门内括约肌侧切术。
4、肛门括约肌痉挛肛管高压状态导致局部缺血,形成慢性难愈性溃疡。可采用肉毒杆菌毒素注射缓解痉挛,配合利多卡因凝胶止痛治疗。
日常保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,便后使用温水清洗,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物有助于预防复发。