肛裂三联征多数情况下需要手术治疗。治疗方法主要有肛门内括约肌切断术、肛裂切除术、局部药物注射、保守治疗等。
1、手术指征
反复发作的慢性肛裂、合并肛乳头肥大或哨兵痔、保守治疗无效时建议手术干预。
2、手术方式
肛门内括约肌切断术可解除括约肌痉挛,肛裂切除术适用于合并明显病理改变者。
3、药物疗法
急性期可使用硝酸甘油软膏缓解痉挛,配合通便药物改善排便困难症状。
4、保守治疗
早期肛裂可通过高纤维饮食、坐浴等方式改善,但合并典型三联征者效果有限。
术后需保持肛门清洁,避免便秘,定期复查评估愈合情况。饮食应增加膳食纤维和水分摄入。