鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自行愈合,避免耳道进水或用力擤鼻,定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎症,口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬。
3、鼓膜贴补术适用于持续未愈的小穿孔,使用生物材料覆盖穿孔边缘促进愈合,可能与慢性中耳炎或反复感染有关,常伴听力下降或耳鸣。
4、鼓膜成形术大面积穿孔或合并听骨链损伤需手术修复,可能与头部外伤或爆炸伤有关,表现为眩晕或严重传导性耳聋。
治疗期间保持耳道干燥,避免游泳或乘坐飞机,出现发热、剧烈疼痛等感染征象需及时复诊。