耳朵鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况。外伤性穿孔若无感染迹象可先观察。
2、药物治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合阿莫西林克拉维酸钾口服抗生素,疼痛明显可短期服用布洛芬缓解。
3、鼓膜贴补术适用于持续未愈的小穿孔,使用生物材料贴片覆盖穿孔部位促进愈合。操作前需确认无活动性感染,术后避免用力擤鼻。
4、鼓膜成形术较大穿孔或贴补失败者需手术修复,取自体筋膜或软骨膜移植修补。术后需避免剧烈运动及航空旅行,防止移植片移位。
治疗期间禁止游泳或潜水,洗澡时用耳塞防护,避免用力擤鼻或打喷嚏时捏鼻,保持耳道清洁干燥有助于恢复。