股骨下三分之一骨折易造成血管神经损伤、膝关节功能障碍、骨不连或畸形愈合、深静脉血栓、创伤性关节炎等并发症。

1、血管神经损伤：

股骨远端紧邻腘动脉和腓总神经，骨折断端移位可能直接刺破血管或压迫神经。血管损伤表现为患肢苍白、皮温降低、足背动脉搏动消失；神经损伤可导致足下垂和感觉障碍。需紧急手术探查修复，延迟处理可能面临截肢风险。

2、膝关节功能障碍：

骨折线靠近膝关节面时，可能损伤髌股关节软骨或交叉韧带。长期制动易导致关节僵硬、肌肉萎缩，表现为屈伸活动受限和行走疼痛。康复期需循序渐进进行关节活动度训练和肌力锻炼。

3、骨不连或畸形愈合：

该部位血供较差，骨折后易发生延迟愈合。粉碎性骨折或固定不牢固时可能出现成角畸形，导致下肢力线异常。临床可见异常活动、持续疼痛，严重者需二次手术植骨或截骨矫形。

4、深静脉血栓：

骨折后卧床制动使血流缓慢，血管内皮损伤激活凝血系统。表现为小腿肿胀、压痛，血栓脱落可能引发肺栓塞。预防措施包括早期活动、气压治疗和抗凝药物使用。

5、创伤性关节炎：

关节内骨折未解剖复位时，关节面不平整加速软骨磨损。数年后逐渐出现膝关节肿胀、晨僵和活动弹响，X线可见关节间隙狭窄。晚期需关节镜清理或置换手术。

康复期间建议高蛋白饮食促进骨愈合，适量补充维生素D和钙剂。早期在医生指导下进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，骨折稳定后逐步过渡到无负重关节活动。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常肿胀或疼痛加剧需及时就医。保持合理体重减轻关节负荷，避免跳跃和剧烈跑动等高风险运动。