月经刚干净第一天同房怀孕概率极低。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、子宫内膜状态及激素水平变化有关。

1、排卵时间：

正常月经周期中排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经刚结束时卵泡尚未成熟，此时同房不会遇到排卵期。但周期不规律者可能存在排卵提前或延迟的情况。

2、精子存活期：

精子在女性生殖道内最长可存活3-5天，若月经周期短于28天或排卵提前，理论上存在精子与提前排出的卵子结合的可能，但这种情况较为罕见。

3、月经周期规律性：

周期规律的女性月经结束后5天内属于安全期，怀孕风险不足5％。但周期紊乱者因排卵时间不确定，安全期计算可能失效。

4、子宫内膜状态：

月经刚结束时子宫内膜处于增殖早期，厚度不足5毫米，尚未具备受精卵着床的条件。此时即使发生受精，胚胎也难以成功植入。

5、激素水平变化：

卵泡期初期雌激素水平较低，宫颈黏液稠厚呈酸性，不利于精子穿透和存活。这种生理屏障进一步降低了受孕可能性。

建议同房后注意观察月经来潮情况，若出现月经延迟超过7天需进行早孕检测。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化辅助判断排卵期，月经周期不规律者建议采用避孕套等避孕措施。保持规律作息和均衡饮食有助于维持激素平衡，减少异常排卵的发生风险。富含维生素E和B族的食物如坚果、全谷物可支持生殖系统健康，适度运动能帮助调节内分泌功能。