巴尔通体病引起的溶血性贫血是由巴尔通体感染导致红细胞破坏的贫血类型,常见于猫抓病、战壕热等感染,主要表现为发热、贫血、脾肿大等症状。
1. 感染机制巴尔通体通过昆虫叮咬或猫抓伤进入血液,黏附在红细胞表面改变其膜结构,导致红细胞被脾脏过早破坏。
2. 临床表现急性期出现高热、寒战、头痛,贫血表现为苍白、乏力,严重者可出现黄疸和血红蛋白尿。
3. 诊断方法血涂片可见红细胞碎片,血清学检测巴尔通体抗体阳性,PCR技术可检测病原体DNA。
4. 治疗原则首选多西环素联合利福平抗感染,重度贫血需输注红细胞,脾肿大明显者可考虑脾切除。
预防重点在于避免猫抓伤和昆虫叮咬,出现不明原因发热伴贫血时应及时就医检查。