青光眼患者失明时间因人而异，主要取决于疾病类型、治疗依从性、眼压控制情况等因素。原发性开角型青光眼可能10-15年进展至失明，急性闭角型青光眼未及时处理可在数天内致盲。

青光眼导致的视力损害是不可逆的，但通过规范治疗可显著延缓病程。开角型青光眼早期多无明显症状，患者往往在视野缺损超过40％时才察觉，此时视神经已遭受不可逆损伤。定期眼压监测、视神经检查对早期诊断至关重要，尤其40岁以上人群建议每年筛查。药物治疗是基础手段，常用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素可增加房水排出，碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺能减少房水生成。激光小梁成形术适用于药物控制不佳者，通过改善房水引流降低眼压。晚期病例需行小梁切除术等滤过手术，但术后仍需终身随访。

闭角型青光眼急性发作属于眼科急症，突发眼痛头痛、视力骤降需立即就医。前房角关闭导致眼压急剧升高，超过60mmHg时视网膜神经节细胞会快速凋亡。及时行激光周边虹膜切开术可解除瞳孔阻滞，预防再次发作。慢性闭角型青光眼进展较缓慢，但同样需要药物或手术干预。特殊类型如正常眼压性青光眼，即使眼压在正常范围仍需积极治疗，重点在于改善视神经血供。

青光眼患者应避免长时间暗环境用眼，减少咖啡因摄入，运动时避开倒立等可能升高眼压的动作。保持规律复诊，严格遵医嘱用药，出现视物变形、虹视等症状立即就医。家属需了解急性发作的识别方法，协助患者建立用药提醒机制。合理控制血压血糖，摄入富含维生素B族的深色蔬菜，有助于保护视神经功能。