腕管综合征术后手皮麻怎么了？

腕管综合征术后手皮麻可能与神经恢复期水肿压迫、术中神经牵拉、局部瘢痕粘连等因素有关。腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压导致的手部麻木、疼痛等症状，手术旨在松解压迫，但术后可能出现短暂感觉异常。

术后早期手部麻木常见于手术区域组织水肿压迫神经。腕管松解术需切开腕横韧带，术中操作可能引发局部炎症反应，导致暂时性神经传导障碍。患者可表现为针刺感或蚁走感，通常伴随轻度肿胀。建议遵医嘱使用甘露醇注射液减轻水肿，配合甲钴胺片营养神经，避免过早用力活动。

手术分离粘连组织时可能对正中神经造成机械性牵拉，导致神经纤维暂时性功能障碍。此类麻木多局限于拇指、食指及中指掌侧，可能伴有握力减弱。物理治疗如低频电刺激仪可促进神经修复，联合维生素B1片改善神经代谢，3-6个月多可逐步缓解。

术后腕管区纤维增生可能形成致密瘢痕，重新卡压神经分支。表现为持续性麻木且夜间加重，触诊可及硬结。需采用复方倍他米松注射液局部注射软化瘢痕，配合硅酮凝胶外用抑制增生，严重者需二次手术松解。

罕见情况下手术可能误伤正中神经掌皮支，导致特定区域感觉缺失。该神经分布于大鱼际近端，损伤后出现局限麻木区。早期可使用鼠神经生长因子注射液促进修复，若6个月无改善需考虑神经移植术。

少数患者因神经敏化发展为CRPS，表现为灼痛伴皮肤感觉异常。可能与术后交感神经功能紊乱有关，需使用普瑞巴林胶囊控制神经痛，结合康复训练逐步恢复功能。

术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药。早期进行手指屈伸被动训练防止肌腱粘连，夜间使用腕部支具保持中立位。饮食注意补充富含维生素B族的瘦肉、全谷物，避免吸烟饮酒影响微循环。若麻木持续超过3个月或出现肌肉萎缩，需及时复查神经电生理检查评估神经恢复情况。