中耳乳突炎可能伴随头晕目眩,常见症状包括耳痛、听力下降、耳内流脓等,头晕目眩多由炎症波及内耳或继发迷路炎引起。
1、内耳受累炎症扩散至内耳前庭器官可能导致平衡功能障碍,表现为头晕目眩,需通过抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染,配合地塞米松减轻水肿。
2、迷路炎化脓性中耳炎进展可引发迷路炎,出现旋转性眩晕伴恶心呕吐,需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑抗感染,严重时行乳突切开术引流。
3、颅内并发症炎症突破颅骨可能引起脑膜炎或脑脓肿,导致持续性头晕头痛,需紧急行CT检查并联合万古霉素、美罗培南等广谱抗生素治疗。
4、脓液压迫乳突气房积脓压迫周围神经可诱发头晕,需鼓膜切开引流脓液,口服左氧氟沙星配合局部硼酸酒精滴耳液清洁耳道。
出现头晕目眩需立即就诊耳鼻喉科,避免剧烈头部运动,治疗期间保持耳道干燥,禁止游泳或自行掏耳。