肝内胆管结石的原因和治疗
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肝内胆管结石的原因和治疗
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肝内胆管结石可能由胆汁淤积、胆道感染、胆道寄生虫、胆道结构异常等原因引起，可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。
1、胆汁淤积
胆汁成分异常或排出受阻导致结石形成，表现为右上腹隐痛。可通过调整低脂饮食、增加饮水促进胆汁排泄，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片。
2、胆道感染
细菌感染引发胆管炎症反应，常伴随发热黄疸。需抗感染治疗，药物可选择头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星，严重时需经皮肝穿刺胆道引流。
3、胆道寄生虫
华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道，可能导致胆管壁损伤。需进行驱虫治疗，药物可用吡喹酮、阿苯达唑、三苯双脒，合并感染时需联合抗生素。
4、胆道结构异常
先天性胆管扩张或狭窄易致结石沉积，多需手术矫正。根据病情可选择胆肠吻合术、肝部分切除术，术后需长期随访预防复发。
建议低脂饮食，避免过度劳累，定期复查腹部超声监测结石变化，出现剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染需及时就医。
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