尿毒症的前兆主要有乏力、食欲减退、水肿、皮肤瘙痒等症状,按发展顺序可分为早期表现、进展期和终末期。
早期肾功能下降导致代谢废物堆积,引发疲劳感,可能伴随贫血。建议监测血压和肾功能,可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物。
氮质血症影响消化功能,出现恶心厌食,可能伴随电解质紊乱。需限制蛋白质摄入,必要时使用碳酸氢钠、药用炭片、多潘立酮等药物。
肾小球滤过率下降导致水钠潴留,常见眼睑和下肢浮肿,可能伴随高血压。需控制饮水量,可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等利尿剂。
晚期磷钙代谢紊乱刺激皮肤,伴随尿素霜沉积,提示肾功能严重受损。需低磷饮食,可使用碳酸镧、司维拉姆、西那卡塞等降磷药物。
出现上述症状应及时检查血肌酐和尿素氮指标,严格控制血压血糖,限制高钾高磷食物摄入,避免肾功能进一步恶化。