肝内胆管结石应该怎么治疗
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肝内胆管结石应该怎么治疗
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肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。
1、药物溶石：
熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积，头孢曲松钠用于合并细菌感染时抗炎治疗。药物治疗适用于结石较小且无胆管狭窄者。
2、内镜取石：
经内镜逆行胰胆管造影术可取出肝外胆管结石，经皮经肝胆道镜能直接处理肝内结石。内镜治疗具有创伤小、恢复快的特点，但需多次操作。
3、手术切除：
肝部分切除术适用于局限某肝段的结石合并肝萎缩，胆肠吻合术用于解除胆道梗阻。手术可彻底清除病灶，但需评估肝功能储备。
4、肝移植：
终末期胆病合并肝硬化时需考虑肝移植，适用于弥漫性结石伴肝功能衰竭者。移植后需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。
建议低脂饮食避免胆汁过度分泌，定期复查腹部超声监测结石变化，出现发热黄疸等症状需及时就医。
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