肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天性胆管畸形等原因引起。
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇结石溶解,适用于结石较小且无并发症者,需配合抗感染治疗。
经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,具有创伤小、恢复快的特点,但需多次操作,可能发生胰腺炎等并发症。
肝部分切除术适用于局限于一叶的结石合并肝萎缩,可彻底清除病灶,术后需长期随访防止复发。
终末期肝硬化合并广泛结石者可考虑肝移植,需评估供体匹配度及术后免疫抑制治疗风险。
建议低脂饮食并规律进食,避免酒精和油腻食物,定期复查超声监测结石变化,出现发热、黄疸等症状需及时就医。