肝内胆管结石治疗最好的方法是什么
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肝内胆管结石治疗最好的方法是什么
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肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗，具体选择需根据结石大小、位置及肝功能综合评估。
1、药物溶石
熊去氧胆酸等利胆药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石较小且无胆管狭窄者，需配合低脂饮食并定期复查超声。
2、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管下端结石，但对肝内胆管分支结石效果有限，可能需联合胆道支架置入。
3、手术切除
肝段切除术适用于局限性结石合并肝萎缩或反复感染，术中需结合胆道镜探查，术后可能需留置T管引流。
4、肝移植
终末期肝硬化合并弥漫性结石可考虑移植，需评估供体匹配度及术后免疫抑制剂使用风险。
建议低胆固醇饮食并避免酒精，急性胆管炎发作需立即就医，长期结石患者每半年复查腹部影像学。
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