皮肤又疼又痒还有红疹可能由接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染或带状疱疹等原因引起,可通过抗组胺药物、外用糖皮质激素、抗真菌药物、抗病毒药物或冷敷等方式缓解。
1、接触性皮炎:
接触性皮炎是皮肤接触过敏原或刺激物后引发的炎症反应,常见过敏原包括金属、化妆品、洗涤剂等。患者会出现局部红斑、丘疹、水疱,伴有灼热感和瘙痒。治疗需立即脱离过敏原,轻症可使用炉甘石洗剂收敛止痒,中重度需在医生指导下短期外用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素。
2、湿疹:
湿疹属于慢性炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能障碍、免疫异常有关。典型表现为对称分布的红斑、丘疹、渗出,急性期有明显瘙痒和疼痛。日常需避免过度清洁,使用尿素软膏等保湿剂修复屏障,急性发作期可遵医嘱使用卤米松乳膏控制炎症。
3、荨麻疹:
荨麻疹由肥大细胞释放组胺导致血管通透性增加,表现为大小不等的风团伴剧烈瘙痒,部分患者有刺痛感。常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染等。可口服氯雷他定等第二代抗组胺药,顽固性病例需配合奥马珠单抗等生物制剂治疗。
4、真菌感染:
皮肤癣菌感染如体癣、股癣会出现环形红斑伴脱屑,边缘隆起伴瘙痒,搔抓后可能继发疼痛。需保持患处干燥通风,外用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,严重泛发者需口服伊曲康唑。避免与他人共用毛巾等个人物品。
5、带状疱疹:
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,初期表现为单侧皮肤灼痛,2-3天后出现簇集性水疱伴剧烈神经痛。早期口服阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程,配合加巴喷丁缓解神经痛。皮疹结痂前具有传染性,需避免接触孕妇和儿童。
出现皮肤症状后应避免搔抓,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物及海鲜等易致敏食物。保持规律作息有助于免疫调节,洗澡水温不超过38℃,沐浴后及时涂抹保湿霜。若红疹持续扩散、伴随发热或脓性分泌物,需及时就医排除严重感染或自身免疫性疾病。日常注意记录可能的诱发因素,帮助医生准确判断病因。