小儿缺锌主要表现为食欲减退、生长发育迟缓、免疫力下降、皮肤黏膜损害、异食癖等症状。缺锌可能由膳食摄入不足、吸收障碍、需求增加、遗传代谢疾病、慢性腹泻等因素引起。
1、食欲减退缺锌会影响味觉敏感度,导致味蕾细胞更新障碍。患儿常出现厌食、拒食,对肉类等富含锌的食物兴趣降低。长期摄入不足可能加重锌缺乏,形成恶性循环。日常可适量增加牡蛎、牛肉等富锌食物,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌等制剂。
2、生长发育迟缓锌参与生长激素合成和细胞分裂,缺乏时身高体重增长明显落后于同龄儿童。可表现为骨龄延迟、性发育滞后,严重者出现侏儒症。建议定期监测生长曲线,联合补充锌剂与优质蛋白,如鸡蛋、鱼类等促进生长发育。
3、免疫力下降锌缺乏会削弱淋巴细胞功能,患儿易反复发生呼吸道感染、腹泻等疾病。伤口愈合速度减慢,接种疫苗后抗体生成不足。家长需注意预防交叉感染,在医生指导下使用甘草锌颗粒等免疫调节药物。
4、皮肤黏膜损害典型表现为口周、肛周对称性红斑,伴脱屑和糜烂,称为肠病性肢端皮炎。可能出现舌乳头萎缩、口腔溃疡迁延不愈。局部可外用氧化锌软膏,同时配合硫酸锌口服溶液进行全身治疗。
5、异食癖部分患儿出现啃咬指甲、吃泥土或墙皮等异常进食行为,与锌缺乏影响神经系统功能有关。这种行为可能引发铅中毒等继发损害,需及时进行血锌检测并补充蛋白锌等制剂纠正。
预防小儿缺锌需保证膳食均衡,6个月后及时添加蛋黄、猪肝等辅食。母乳喂养的母亲应增加富锌食物摄入。对于早产儿、腹泻患儿等高危人群,建议在儿科医生指导下进行预防性补锌。出现症状后需完善血清锌检测,避免长期大剂量补锌导致铜缺乏等不良反应。日常可搭配维生素C促进锌吸收,限制植酸含量高的食物如粗粮的过量摄入。