胫腓骨骨折术后可通过踝泵运动、直腿抬高训练、膝关节屈伸练习、渐进性负重行走及抗阻力训练等方式促进康复。
1、踝泵运动:
术后早期需进行踝关节主动背伸跖屈运动,通过小腿肌肉收缩促进静脉回流,预防深静脉血栓。每日可分3-4组练习,每组20-30次,动作应缓慢到位。该训练能维持踝关节活动度,减轻术后肿胀。
2、直腿抬高训练:
平卧位时保持膝关节伸直,缓慢抬高下肢至30-45度,维持5秒后放下。该动作可增强股四头肌力量,防止肌肉萎缩。训练时需避免引起骨折部位疼痛,根据恢复情况逐渐增加抬腿高度和持续时间。
3、膝关节屈伸练习:
骨折稳定后开始被动或主动膝关节屈曲训练,初期可在无痛范围内进行床边垂腿练习,后期使用CPM机辅助。膝关节活动度恢复有助于改善步态,预防关节僵硬,需在医生指导下循序渐进增加屈曲角度。
4、渐进性负重行走:
根据X线复查结果逐步增加患肢负重,从双拐部分负重过渡到单拐,最终完全负重行走。负重过程需配合足踝稳定性训练,如平衡垫站立等。过早负重可能影响骨折愈合,需严格遵循医嘱制定的康复计划。
5、抗阻力训练:
骨折愈合后期可进行弹力带抗阻训练,重点加强小腿三头肌、胫骨前肌力量。通过不同方向的阻力练习改善下肢肌力平衡,增强关节稳定性。训练强度以不引起明显疼痛为度,配合冰敷缓解运动后肿胀。
术后康复期需保证每日摄入足量蛋白质和钙质,推荐食用牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨骼愈合的食物。避免吸烟饮酒及高盐饮食,控制体重减轻关节负担。睡眠时抬高患肢有助于消肿,日常活动需防跌倒。定期复查评估骨折愈合情况,根据医生建议调整训练方案,切忌自行增加训练强度。康复过程中出现异常疼痛或肿胀加剧应及时就医。